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心源性猝死是一种突如其来、意外性的疾病,是由心脏骤停引起的。据 WebMD 报道,在美国,心源性猝死是“自然死亡”主要的死亡原因,一半以上的心脏疾病类死亡都是心源性猝死。在美国,它造成了每年大约29.5万成年人的死亡。而在中国,每年约有54.4万人死于心脏骤停引发的猝死。
心源性猝死大约在35—45岁左右多发,并且男性发病率是女性的两倍,在儿童中十分少见。心脏骤停如果在一开始的几分钟内就采取措施,是很可能被救治的。
想要学会救命指南,首先得弄清楚两个概念,CPR和 AED:
Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)即心肺复苏术。它是一个紧急救治的工具,用来帮助那些心跳或者呼吸骤停的人。当一个人的心跳停止时,周身血液也会停止循环;而当一个人停止呼吸时,氧气就不会通过呼吸交换进入血液。所以说,当人在紧急状况心跳停止或呼吸停止时,在最开始的几分钟接收到包括 CPR 的医疗救助,是非常必要的。
CPR 结合了胸部按压和人工呼吸,施救者可以帮助病人进行血液循环。即使不进行人工呼吸,按压胸部这个步骤对病人也是非常有帮助的。CPR 学起来并不困难,很多组织都提供 CPR 的课程,在部分小学、中学,各地的红十字会,或具备美国心脏协会授权的培训机构均可以学习 CPR。美国心脏协会(AHA)急救教学的培训师胡尔滨介绍,要把上半身的重量通过双臂完全压到昏迷者胸部,并保持一秒两次的高频率;胸部按压需要5-6厘米,如果动作太轻太慢就没有效果。
CPR 虽然很少能够帮助恢复心跳,但可以帮助病人进行血液循环,维持生命,直到采用更加侵入性的治疗(电击除颤)。
Automatic External Defibrillator (AED) 即自动体外除颤器。它是对病人从胸壁到心脏进行电击的设备。AED 中有内置电脑芯片,可以准确获得病人的心律,对病人是否需要电击除颤进行判断,随后根据判断结果选择电击与否。每个 AED 设备上都会有语音或者视频提示指导施救者如何使用该设备。
大多数 AED 是给非医护人员使用设计的,包括消防员、警察、救生员、乘务员、保安、老师甚至是高危病人的家人。在美国,大多数公共场所,例如商场、高尔夫球场和机场,都有AED以供紧急情况时使用,在这些公共场所设置 AED 的目的是在需要时马上就可以进行除颤施救。需要注意的是,AED只能对心脏骤停的患者进行施救,如果患者只是心脏病发作但仍有心跳,那么他的心脏并不会对电流起反应,AED也不会采取电击。在救护车到来之前,施救者应当一直对患者进行 CPR 救助。将 CPR 和 AED结合起来使用的话,心脏骤停患者的存活率会显著提高。
美国心脏协会倡导推广了一个叫做“生命之链”的指南:
及时联系医疗救治中心。快速拨打急救电话120是非常重要的,或者你也可以拨打你知道的最近的医院的急救电话。
及时采用心肺复苏术。学会 CPR 是你可以给你家人朋友的一份珍贵的礼物,如果操作得当,CPR 可以在救护车来之前救人一命。
及时除颤。对于大多数成年人来说,心脏骤停是和心室纤维性颤动有关的。快速电击除颤能将心律带回到正常的心跳频率。
及时进行后续治疗。在成功除颤后,大多数病人都要去医院进行后期的精细护理。
如果能在心脏骤停发生后立即开始这4个步骤,据 WebMD 报道,90%的心脏骤停都可以避免死亡,但救援每推迟一分钟,存活率就会下降10%。